做双眼皮的危害
昨天发了个不正经视频，今天要正正经经说事情。
作者：冀晨阳
编辑：梁嘉良
“医生，现在是不是很多人做双眼皮手术啊？”
“对啊，因为…”
“我觉得也是，毕竟整形手术里就割双眼皮最便宜了！”
…
我真诚地要让你好看，你和我谈钱？谈钱太伤感情，我们好好地聊聊那些让你不栽坑的事儿吧。
在我国，双眼皮手术（重睑术）是最受欢迎的整形美容手术，这和我们蒙古人种的遗传特征有关——大多数东亚人都缺少上睑皱襞，也就是我们所说的双眼皮，并且上睑相对臃肿，各个层次脂肪组织多而肥厚。
这些遗传特征决定了东亚人中有一部分人是小眼睛、肿泡眼，记得阅读过一篇论文，东方人大约只有50%的人具有双眼皮，而眼睛对面部审美的重要性，恐怕不需要审美知识都能感受到。我们想要的好看，上帝不给，那还能咋办？自己动手呗！哦，不不不，放开你手中的杀猪刀，让我来。
双眼皮手术如此“吃香”，多数单眼皮的小伙伴们都希望通过双眼皮手术来获得一双明亮有神的大眼睛，X，但是，你们有没了解过双眼皮手术有什么“危险”或“危害”呢？作为一名整形外科医生，聊这样的话题有点得罪同行、也砸自己饭碗，天生耿直boy真不忍心看到求美者盲目冲动栽坑。
我们说双眼皮手术的“危险”或“危害”，其实就是在讨论双眼皮手术的风险并发症，永远记住一点——世界上压根没有毫无风险的手术。以下几点，是我认为求美者在考虑做双眼皮手术之前必须认真权衡的。
双眼皮手术的主要风险并发症
感染：比较少见，眼周皮肤的血供非常好，只要术中操作正规、术后护理得当，真的很不容易感染，重在预防。一旦发现感染，根据具体情况，通过换药处理或是加强局部的护理等等。
血肿和瘀血：轻微渗血、瘀血很常见。血肿则少见。手术中损伤了小血管，或者术中止血不彻底，又或者患者自身凝血机制不良都可能会引起伤口X、淤血或血肿。轻度的血肿可自行消退，严重的血肿或血肿进行性增大则需要打开切口止血或引流，后面两种情况非常非常罕见，至少我当了近十年的整形外科医生也还没遇见过。而术后一段时间内，眼睛都会处于X状态，这是十分正常的，会随着时间慢慢消肿、恢复正常。
疤痕：真正的疤痕体质患者其实很少，大多数求美者术后都不会留下特别明显的疤痕。疤痕多数和个人体质有关，只要不是太差，都不会留下太明显的疤痕，另外，疤痕明显与否和医生的缝合其实没有多大关系。一般来说，伤口愈合需要1-4周，术后1-3月属于疤痕明显增生期；术后3-6月时疤痕进入稳定期；术后6-12月是疤痕的成熟期，疤痕进入成熟期后，基本不会再有变化。如果疤痕明显，应先非手术治疗，恢复期度过后再考虑手术修复。
术后早期不对称(双眼皮宽窄不对称和眼睛大小不对称)：做完手术头几天，你大概有50%的几率左右眼看起来不对称，这很可能是左右两侧X差异造成的。双眼皮手术术后明显X大概会有7-10天，一般一个月就比较自然，完全恢复一般要3-6个月。在没有完全愈合恢复之前，左右眼有些轻微的不对称是正常的，具体表现为双眼皮宽窄不对称、眼睛大小不对称。所以，求别着急，请冷静等待恢复。
另外，医生无法做到绝对的对称，只能做到相对的对称。甚至有一些患者会出现术后早期对称、后期却逐渐不对称的现象，我在一些会议上和同行分析过，认为这种现象应该是皮肤下方形成双眼皮的疤痕软化程度两侧不一致导致的。
重睑线的弧度不完美或出现三角眼：成因较多，手术设计不合理、手术手法不流畅、局部上睑下垂、眼窝凹陷、组织错位粘连等原因都有可能会导致这种情况。等待完全恢复后可以考虑再次手术，设计去皮量，确定缝合位置，把皮肤与睑板前筋膜或上睑提肌腱膜重新固定。
重睑皱襞未形成或消失：原因可能是重睑处与下方粘连不足。如果是埋线双眼皮，就有可能是缝线松动、层次位置不佳、线节松脱引起的。如果是小切口或全切，则有可能是手术处粘连力度不够，残余眶隔组织下移进而导致重睑线变浅或消失，通常发生较晚。或者是缝合位置不佳导致，但一般发生较早。再或者受外力影响，但这种情况也是非常罕见的。
上睑皱襞在近内眦或外眦处不明显或消失：和人体解剖、粘连程度、缝合、轮匝肌的去除多少、缝合的层次数都有一定关系。
睫毛的位置方向失常：和缝合时皮肤同睑板的固定位置有关。当局部固定过高时，睫毛的X程度就有可能会不一致、不协调。
上睑下垂：还没有完全恢复或拆线前，由于缝线的原因导致眼睛无法完全睁开，个别人会误以为是上睑下垂。还有一种情况是患者本身双侧上睑下垂，但其中一侧矫正不明显。真正医源性造成的下垂极为罕见，除非你啥也不懂，还很大胆，因为那十有X是非法行医者造成的。
上睑凹陷：如果你术前没有眼窝凹陷的问题，术后却出现眼窝凹陷，则可能是眶脂肪切除过多或眶隔与前面的组织粘连所至。
眼睑闭合不全：在中、重度上睑下垂矫正后早期出现睁眼闭合功能问题一般是正常现象，会随着时间慢慢恢复。也有个别患者术后出现暂时闭合不全的情况，和术后眼部局部生理改变，肌肉闭合环境发生变化有一定关系，很快恢复。
肉条：所谓肉条一般是指重睑线下方组织X样外观，形似肉条。早期通常均会发生。创伤越大恢复约慢，所以全切比小切口、埋线肉条一般要明显。另外还和缝合位置的高低有关，如果下方的皮肤向上牵拉缝合的紧致，相对会减轻。
看到这里，可能有些读者想要爆锤我：“冀医生，你说的这些太专业了，我只想知道我割双眼皮会不会死？？？？？”
作为医生，我也时常感叹生命脆弱，须要敬畏，但如果你本身没有什么特殊基础疾病、常规体检化验正常，那么你割双眼皮是没有生命危险的。不过，麻烦想要变美的你们紧紧记住，一定要选择正规医疗美容机构进行整形手术，以此保护自身健康、安全，最起码专业的医生谨遵医疗常规、在合格的无菌环境下为你手术，你不必担心是否会染上什么传染病。
在临床中，会有小部分求美者担心割了双眼皮后，老了眼皮就会垮掉。拜托，这个锅我们自己端好，别甩给无辜的双眼皮，它就是一道皱襞，仅此而已。随着年龄的增长，人的皮肤会越来越松弛，尤其是眼周皮肤，眼皮下垂会很严重，这一点对于先天的双眼皮还是后天做的双眼皮是完全公平的。天生的和后天的眼皮没有“尊卑贵贱”之分，都逃不过岁月的洗礼，垮掉，是人类、皮肤正常老化的现象，别甩给后天双眼皮。
既然双眼皮手术有那么多的要知道、要懂得，那会不会有人不适合做双眼皮手术呢？
这是肯定的，不适合做双眼皮手术的人，我归纳了一下，大概有以下几种：
极度追求完美的人——因为永远没有完美的手术，挨了俩刀却得不到完美的感觉，不值。
眼睛存在疾病的人——疾病治疗应优先考虑，健康是一切之前提。
小小年纪臭美的人——别着急，先等等，满了18周岁再考虑，因为你有可能还没“长开”。
左右纠结不定的人——整形美容手术在医疗上不是必须的，如果你没下定决心，就先缓缓。
最后一个问题，是不是单眼皮就一定不要看、一定要做双眼皮手术呢？
当然不是啦！！！！！谁说大表姐不漂亮，我跟谁急！！！！
（文中所有图片均来源网络，仅用于科普教育）
