宝宝拉稀发烧
第353期 ║ 2020.01.13
临床上有很多孩子一发烧,没多久就会拉肚子;也有些孩子拉肚子一两天后,随之而来的就是发烧了。所以一些细心的家长发现了这个问题,给我留言说:
“邵医生,通过学习课程,我已经逐渐能自己在家帮孩子解决问题,不用再一生病就往医院跑了。但是最近孩子不仅发烧还拉肚子,我不知道应该是给她先退热还是先止泻?”
这种现象很常见,接下来我来讲讲如何解决这个问题。
X病机是关键
中医讲要辨证治疗。发烧、腹泻,是两种不同的症状,也有不同的病因。
所以,想要科学应对,首先要理清发热和腹泻之间的顺序——孩子是先有发烧,再出现腹泻,还是先有腹泻再引起发烧?
总而言之,最重要的是X孩子生病的最本质原因,也就是发病的病机。
先腹泻后发烧,多因胃肠道感染
先有腹泻再有发烧的孩子,常见于胃肠道的感染,比如轮状病毒感染、大肠杆菌感染等急性肠胃炎。
这种症状是由于病邪直中肠腑,影响了大肠吸收X和传导糟粕的功能,最先表现为腹泻,又因为这些病原体分泌内毒素,引起炎症,从而导致孩子发热。
理清了病情的发展,找到最主要的原因是因为肠腑功能受损,病邪蕴而发热,因此重点应放在祛邪外出,但又要防止泄泻太过伤津。
推拿方:
?清腑化浊——运板门100-300次。
?调整大肠功能——平推大肠100-300次。
?调节X括约肌——揉龟尾100-300次。
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出现腹泻伴发烧,还要注意给孩子及时补充水分和电解质,以防脱水。若出现腹泻剧烈、伴高热不退或持续呕吐等症状,建议立即去医院检查。
先发烧后腹泻,两种情况辨证应对
日常生活中,更常见的是先有发热再有腹泻,也分下面两种情况:
1.外感发热泄泻
这是最常见的类型之一,很多孩子在外感邪气出现恶寒发热、鼻塞流涕之后,必定会出现腹泻,这是为什么呢?
风寒邪气侵袭人体,孩子表面毛孔被寒邪郁闭了,从而引起发热恶寒等表证。寒邪又很容易从表直中脾胃,脾喜欢温暖,一感受到寒邪就会运转不了,水湿停运,导致腹泻。与此同时风热很容易携带着自然界中的湿邪侵袭人体,肺与大肠相表里,肺气不利,又会影响大肠的传导功能,也会导致腹泻。
此时,孩子主要表现出发热恶寒、流涕等表证,伴有拉清稀青色泡沫样大便或黄色较臭的大便,暴注下迫。
这种情况该如何应对呢?
外感发热腹泻的孩子,主要是因为卫气郁闭,寒邪直中,治疗上要以祛外感和止泻手法同时进行。
?发散解表——外感四法、推三关各100-300次。
?祛风散寒——揉外劳宫、揉一窝风各100-300次。
?固摄止泻——补大肠100-300次。
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2.伤食发热伴腹泻
很多家长不知道,伤食也是导致发热腹泻的一种常见病因。
孩子饮食不能自节,经常吃多,或者喜欢吃一些不好消化的食物,这就很容易超出脾运化的负荷能力,消化不了的食物就会堆积在胃肠,积而发热,胃肠有热,向外发出,表现为发热。脾的运化功能受损,水湿内停,跟胃肠的积热相合,湿热X肠腑,所以孩子会伴随着腹泻。
这时候的发热温度比较高,孩子一派实热象,面红烦躁,腹痛难忍,大便里有不消化的食物残渣,拉肚子之后腹痛缓解,积热也会随着大便X。
如何应对?
伤食积食引起的发热腹泻,主要是因为内伤饮食,郁而化热,因此要因势利导,重点放在消食化积,通腑泄热上。
?消食化积——掐推四横纹3-5次,顺运内八卦100-300次。
?通腑泄热——逆运内八卦,退六腑100-300次。
?促进热邪外出——推下七节骨,揉龟尾各100-300次。
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操作中,要注意中病即止、见效即停,孩子退热后,容易出现水样便,要及时把脾胃顾护起来,防止泄泻太过,伤津耗气。
孩子发热,伴随腹泻,不外乎就是外因、内因,不内外因。外因主要是外感风寒;内因主要是邪气直中脏腑,脏腑功能受损;不内外因主要是指饮食内伤。
通过上面的分析,我们知道,发热腹泻的孩子,不能见泻止泻!而要通过其他症状,大便的颜色、质地、气味等,认真分析孩子发热腹泻的原因,辨证论治。如果孩子发热难受,可以用清天河水辅助退热,此法适用于一切发热,无论表里虚实,都可以使用,帮助孩子退热,缓解不适症状。
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