眼眶疼是怎么回事
今天上午在神经外科副主任医师周忠清医生的门诊来了一位46岁女病人,辽宁营口人,丈夫和嫂子陪着来的。
患者一坐下就很迫切地说道,“大夫,最近我老是头疼,只能靠吃止痛药缓解,所以去我们那里的医院拍了片子,他们说长了个动脉瘤,但又说看不太清楚,不好说。您看看这到底是不是动脉瘤啊?破了没啊?”
“怎么个疼法。”周忠清医生边看片子边询问到。
“从眼眶到后脑勺都疼,一天大部分时间都在疼。”
看得出来她很焦虑,医生试着让她放轻松些,“首先脑里没有破裂X。然后您这疼没有特异性,也就是说不一定是动脉瘤引起的!”
“那我这疼是咋回事啊?整天疼得闹心啊!”
“睡不好觉、长时间办公同样会引起头疼。有些女性也会没有缘由地头疼。”周忠清医生仔细研究了一下检查的片子,又询问了她最近的睡眠和饮食情况,睡得不是太好,食欲一般,没有呕吐,通过按摩可以缓解部分头痛。
“感觉这里疑似,但也有可能是血管打了一个弯儿。这样吧,这个部位再做一次检查。”医生指着片子的一个位置跟患者和家属说。
病人和家属急着要搞清楚事情真相,就预约检查去了。
原来这位病人的哥哥前几年也是头疼,一直吃着止疼药,CT各种检查也都没问题。但是后来直接动脉瘤破裂X了,才知道脑子里有这个问题但没查出来,抢救了好久。一家人对动脉瘤都十分恐惧,很敏感。她很担心也会出现这种意外,怕自己落下残疾甚至丧命,所以才这么着急地四处求治。
下午四点左右,检查结果出来了。周忠清医生到CT室,和放射科医生一起研究病人的CTA(CT血管造影)。在电脑上反复旋转,从多个方向仔细看,都没有发现动脉瘤。多次核对病人自带的CTA,细心研究,确认原来颈内动脉上的动脉瘤样X并非动脉瘤。
得知该结果,病人和家属兴奋不已。医生叮嘱患者,可能是肌肉疲劳造成的头痛,回去后多按摩放松,注意休息,一家人就安心地回家了。
动脉瘤就像脑子里面的不定时X,一旦动脉瘤破裂X,不仅引发头痛,呕吐,甚至昏迷不醒,死亡率超过25%。诊断动脉瘤最准确的检查是DSA(脑血管造影),不过CTA(CT血管造影)也能发现绝大部分动脉瘤。如果动脉瘤在破裂X之前能得到正确的治疗,效果将会很好。
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