网友提问:
睡久了腰痛,起床后就能缓解,这是什么原因?
优质回答:
你好,很高兴回答你的问题。根据你说的这种情况,主要考虑腰背筋膜炎和腰肌劳损的可能,下面就跟大家一块聊聊!
首先说一下腰背筋膜炎,大家听到这个名字,可能比较陌生,但是在临床上比较常见,好多人都有这种情况,只是没有明确诊断。
腰肌劳损主要是由于长期的腰部肌肉韧带筋膜牵拉X,比如说一个姿势时间长,出现慢性劳损,伸缩性下降,导致长筋变短,短筋X。如果在久坐,久站,或者弯腰时间长,都会出现腰酸腰痛,严重者改变姿势后,可以出现腰直不起来,一般这种痛感不明显,以酸胀痛为主。
如果在晚上睡觉时,因为姿势问题,也会出现辗转反侧,腰酸背痛,改变姿势或者起来活动后腰疼就会减轻或者消失。卧床休息后减轻,躺的久了又会出现不舒服。
再说一下腰背筋膜炎,主要是由于腰背部反复受凉,比如说弯腰干活时会暴露腰部,或者经常睡在冰凉的物体上面,居住环境X寒冷,或者是急性腰部扭伤后,没有得到彻底治愈,这些都会导致腰背部肌肉僵硬,筋膜变性发炎,类似于风湿性疾病的表现。
腰背筋膜炎主要表现为睡觉到半夜,或者快要起床时,就会出现腰痛,这就是典型的静息痛,起床活动后很快就能恢复正常。
不管是腰背筋膜炎还是腰筋劳损,长时间反复发作,很可能会导致腰椎间盘突出的形成,所以说,一旦出现这种现象,最好是及时进行检查,对症治疗!
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稍微睡得久一点就觉得腰酸背痛,有的时候在半夜时能被疼醒,起床之后活动活动症状就消失了,这种情况您有过吗?为什么我们会出现这种情况呢?咱们今天就跟大家聊一聊这个事。
腰背部的肌肉筋膜劳损
其实出现这种情况,多数都见于我们腰椎周边的肌肉和筋膜出现了劳损,为什么会出现劳损呢?这与我们的工作和生活都有直接的关系,比方说现在我们大量的使用手机、电脑来进行日常方面的工作,很多娱乐项目也都是通过这些电子设备来进行的,那么长时间的久坐或者是不正确的这个站姿、坐姿等,就有可能增加脊柱周边肌肉和筋膜的张力,从而诱发一些小的撕裂,这些细小的损伤慢慢的会累积起来,最终变得越来越大,范围越来越广,那么我们就会出现疼痛和不舒服的症状了。
为什么晚上容易症状加重
平时呢,因为我们活动的比较多,局部的血液循环呢,相对来讲也就比较充沛,症状往往表现的并不是特别的严重,但是当我们睡觉以后,我们的身体长时间的维持同一个姿势,那么局部所受到的牵拉将会变得更加持久,症状就有可能表现出来了,于是我们才会在长时间睡眠之后出现明显的腰部疼痛。
另外当我们晚上睡眠的时候活动相对来讲就会减少,不像白天时那么明显,白天的时候呢,由于我们还能适当的活动,症状不是特别的严重,有的时候疼痛不明显,白天我们的注意力更容易被分散,比如有一些工作或者是一些娱乐项目,我们有的时候就会忽视这种疼痛,但到了晚上夜深人静的时候,这种疼痛慢慢的就会表现的更加明显了。
睡眠的时候,由于我们活动的减少,有问题部位的血液循环也会变少,温度也会下降,那么也就有可能诱发疼痛的表现了,另外有这样症状的朋友,往往腰部比较害怕遭到寒冷的X,其实不是寒冷导致了我们的疼痛,而是我们局部的筋膜有了问题后,特别的怕冷。
总的来说呢,这种明显的出现夜间腰部的疼痛,但是晨起早上起来活动活动,症状就消失了的这种情况呢,多数都见于腰椎周边肌肉和筋膜的问题,往往我们先不考虑是腰椎间盘的问题,大家可以想一想,如果间盘有问题或者是间盘突出比较重,它会不分白天晚上让您有症状,而不会有这种夜间重白天缓解的情况。
该咋办?
那么既然出现了这个问题,我们应该怎么办呢?首先我们一定要注意平时的站姿坐姿,不要让自己的腰椎承受过度的压力,尤其不要久坐,工作的时候呢,在腰部的后面呢放一个腰垫,可以更好的帮助我们维持腰椎的曲度,在久坐一个小时或者是两个小时左右呢,起来活动它10~15分钟,让我们的整个腰椎适当的得到一定的松解,不要长时间的让我们的肌肉和筋膜维持过度的张力,我们人的思想如果长时间的受到高压的状态会濒临崩溃,那腰部的肌肉和筋膜,包括身上任何部位的肌肉和筋膜都是一样的,适度的使用很关键。
另外对于疼痛比较明显的部位,我们可以外用非甾体抗炎药膏,比如氟比洛芬凝胶膏,可以很好地帮助我们控制疼痛,减轻局部的炎性反应,一般建议使用7~15天的时间,症状会得到一定的改善,如果疼痛特别明显,可以口服非甾体抗炎镇痛药,但是建议口服的时间不要太长,毕竟口服药呢,对于胃X有一定的X。
对于这种腰部肌肉筋膜的劳损,手法治疗和针灸治疗起到的效果真的是非常好,有很多患者进行过针灸和手法治疗以后呢,没有经过药物治疗,症状也得到了明显的缓解,如果您能找到专业的这方面的医生做做手法治疗和针灸治疗,是一个很好的选择。
如果您的症状持续的时间比较久了,那么恢复起来自然也非常慢,这就需要您自己做一些比较适合的康复锻炼,以下这些康复锻炼每个动作10~15次为一组,每天坚持2~3组,可以很好的帮助我们松解紧张的肌肉和筋膜,也会帮助我们缓解症状,重要的是一定要坚持!谢医生呢,以前也犯过腰背部的筋膜炎,坚持做强,这些康复锻炼以后症状慢慢的也就消失了。
总结
腰背部筋膜炎的问题现在真的困扰着很多的人X,而且呈现出越来越年轻化的趋势,这跟我们的使用是有很大关系的,尤其是现在电子产品的使用,对一些年轻人的颈椎腰椎都造成了很大的困扰,想要解决掉这个问题最好的办法还是预防它的发生,注意自己的站姿、坐姿,避免过度的使用颈椎、腰椎,这样才能尽量规避患腰背部筋膜炎的风险,但对于出现的问题也不用过于困扰,按照谢医生的建议进行治疗,慢慢的这些症状最终会消失的,不要过于焦虑。
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我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有腰背部筋膜炎的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!
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你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生,这个问题我来回答。
腰痛,这个症状我相信每个人都遇到过;而晨起后腰痛不适、活动后缓解,这个症状还是具有一些特殊性。但负责任地分析,可能性还是较多,那乔医生就主要说一说比较符合这个症状的几类疾病,各位可以根据自己的情况对照、排除,找到最符合的疾病。
我们不妨先列一列会引发慢性腰痛的疾病,大体分为4种类型。
一、腰部本身损伤或退行性改变而引起的腰痛
腰部的负重或退行性改变引起组织衰退,而后出现腰痛。对于腰部的负担,有长时间出现不适感的情况,还有是瞬间承受较大的力量,或者是由于损伤而出现长期的疼痛等,这些都属于慢性疼痛。
具有代表性的有:椎间盘突出、退行性腰椎病、腰椎分离症(椎弓峡部裂)、腰椎滑脱症、骨质疏松症等,还有包括劳累原因引起的腰肌劳损、腰部筋膜炎等。
二、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种血清类风湿因子呈阴性的脊柱关节病,病因目前尚未明析。腰骶部疼痛是这种病最常见的表现。病变部位主要在骶髂关节及脊柱,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。
三、X或细菌所引起的腰痛
脊柱出现X,或者细菌通过血管运行到脊柱引起炎症反应,都可以使腰部出现疼痛。
如:脊柱X、脊柱结核、化脓性脊柱炎。
四、腰以外疾病引起的腰痛
即使腰部自身无问题,有时也会出现身体其他部位疾病引起的慢性腰痛,为症状性腰痛症,也称为继发性腰痛症。
1. 妇科疾病。如X内膜炎、X肌瘤、XX、X前综合征等。
2. 内科疾病。内科疾病伴随的腰痛,分为从背部到腰有剧烈疼痛的类型和腰部钝痛的类型。前者与胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胃溃疡、肾盂肾炎等有关,后者与慢性胃炎、阑尾炎的腹部粘连等有关。
3. 泌尿系统疾病。肾脏、尿管、X、前列腺等泌尿系统疾病也会伴随有腰痛。
4. 其它。更年期障碍、自主神经失调症也有腰痛参与其中。
五、精神性引起的腰痛
有抑郁症等心理疾病的患者,也会出现腰痛。这些疾病的根本原因多数是精神压力过大。
晨起活动后能够缓解的腰痛,很可能是这四种疾病
1. 腰椎间盘突出症、腰椎退行性改变
由于休息一晚上后,脊椎间的间隙增大,但是神经不会有改变,在起床的时候,会对神经造成牵扯,造成症状加重,活动后会慢慢的恢复到平衡状态,症状减轻。
也可能睡觉时的X压迫到神经根,起床活动后活动或者被迫改变X后,症状能够减轻。
2. 肾结石、X结石等泌尿结石疾病
晨起起床时,往往会排尿。结石随X排出过程中梗阻于泌尿通路中的某部位,造成肾盂内高压出现间断或持续性腰痛。当起床活动后,结石离开原有梗阻的部位,肾盂内高压得到解除疼痛可以逐渐缓解。但也可能梗阻持续存在,疼痛不缓解。
而此类型腰痛,通常还会伴有排尿相关症状,易于辨别。
3. 强直性脊柱炎
强直性脊柱炎以中轴病变为典型症状,而中轴病变中炎性腰痛更是典型。腰部疼痛起病隐匿,患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛,活动后好转,休息时加重,夜间痛明显,翻身困难,可伴有晨僵。部分患者有X钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、X可加重症状。
4. 腰部肌肉炎症(腰肌劳损、筋膜炎等)
腰背肌长期处于紧张X状态,导致肌纤维出现水肿、组织液伸出,这是腰肌劳损;受寒冷X、风湿免疫疾病、外伤、挤压、牵拉等因素导致筋膜发生无菌性炎症。这二者导致的腰部肌纤维组织炎都会导致腰痛,而适度活动后水肿减退,症状会有一定缓解。
总结
腰背部的疼痛不适可能来自于该区域肌肉、骨骼、内脏的异常,仅从晨起活动后可缓解这一条线索分析病情,得出的上述最可能的4种疾病可能并不准确。患者若还有其它症状未留意并向医生陈述,容易给医生诊断加大难度。当然,若长时间症状未缓解、消失,甚至加重,一定要及时前往医院进行必要的检查。
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我不是专业的医生,但就说说我自己的经历吧,我以前有一次和别人打篮球,打完篮球以后就感觉腰有点受伤了。当时也没在意,因为年轻嘛,觉得休息一段时间就可以好了,后来就发现睡觉时候就睡久了腰就会疼,但是起来以后运动运动就能缓解,因为那个时候还算年轻,所以没当回事儿。
只是每天早晨起床都变得越来越困难了,总是觉得要上下有个石头,感觉很沉重。然后一次偶然的机会就认识了一个叫做治末病科的大夫。现在有一些中医院就有这样的大夫,就是专门进行正骨的。
然后大夫就让我去照了一个x光片,这样发现腰椎的骨头已经歪了,而且歪的已经很明显了。这才知道那次打篮球的时候,腰椎应该是用力过度闪弯了。人的腰椎本来是有几块腰椎骨构成的,然后这些骨头之间其实是蛮灵活的,因为如果不灵活的话,你在运动的话就会卡死。
歪了话如果能够及时正过来,还是能够恢复的,但当时我没有在意。所以就造成了腰椎弯了,后来正骨大夫就给我正过来了,其实正起来也比较的容易。就听见骨头嘎嘣一声就严丝合缝了就好了。然后当时站起来以后,就感觉腰上轻松了很多,也感觉到血脉比较的流通了。
后来才知道可能因为自己年轻血脉比较的X,所以说虽然腰椎弯了,但是对于全身来说,血脉的供应量还够,就没有感觉到太厉害,如果是上了年纪的人,血脉已经不那么X了。如果腰椎再出现问题的话,身体全身的血液流通就会出现问题。那整个人可能抵抗力呀,还有疲劳感呀就会加重。
但是这次对症好了以后,过段时间我坐的位置不对了,或者用劲儿不对的话,腰椎还会弯了。然后我还要去找那个大夫去给我正一下,基本上在那个大夫的要求下是前三天,每天去,然后就是每周去一次。后来我发现总是也不是回事儿,又开始积极寻找康复的方法。
后来就认识了一个专业的健身教练,这个健身教练以前也有我的这个问题,他就通过锻炼自身的肌肉,将这个问题恢复了,我就跟着这个健身教练去锻炼。
重点的练习核心的肌肉,然后背部的肌肉以及腰部的肌肉力量。其实就是将骨骼周围的肌肉锻炼的很强韧。这些肌肉强韧到可以把住骨骼,因此在你睡觉的时候或者运动的时候,你的骨骼因为有强韧的肌肉的保护,就不会轻易的错位。即便是错位了以后,你只要用一些瑜伽的拉伸动作,就能自行的拉动拉到正确的位置上。
经过将近一年的锻炼,我的核心肌力和腰椎附近的肌力得到了很大的提升。然后腰椎明显的就不容易跑歪了,就是有的时候运动过度了,跑了以后。自己只要做一些拉伸的动作,就能够自己恢复到正确的位置。
自己这时才意识到人其实和一个骨骼组合的机器差不多。每一个骨骼之间都有韧带的连接,也有肌肉的保护,然后你歪了以后,只要将肌肉和韧带或恢复了灵活度,完全可以再将它正过来。完全没有问题的,很多的人因为常年不运动,他的肌肉已经X了,而且他的韧带僵硬。所以以至于他的骨骼发生了偏移后,他没有办法灵活的恢复,所以才会产生这样那样的问题。所以加强锻炼,增强自己肌肉的耐力和韧带的柔韧性,这才是保持健康最终的方法,光靠医生治疗那只能是治标不治本的方法。
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这个问题,睡久了腰疼,起床活动后暂时缓解,先要辨别虚实,静则痛,动暂缓,活动后气血运行改善,疼痛暂时缓解,那就是虚了,气血不足以养所致。如果是实,一般是活动后加重或者一直持续疼。为什么是活动后加重,因为如果局部有淤堵存在,活动后气血运行快,但还不能冲破瘀阻,不通则痛,所以疼痛加重。为什么要先辩虚实,辩证明确才能指导你后面的处理,如果是虚证,气血不足就要补气血,夹寒也去寒,而不能一味放血拔罐,只会越治越糟。
此外我们还可以试着从《黄帝内经.素问.宣明五气篇》找到答案,原文为“五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”那五脏中心主血,肺主气,脾主肉,肾主骨,肝主筋,对应一下就是久卧时加重的病往往与肺有关,治疗时要考虑到这一点,那就不单单是经络问题,还牵涉到内脏了。