今天为什么我想要写这个文章呢
因为，最近有类似于以下三类问题一遍又一遍的在询问我
刘医生啊你帮我看一下这个我配个什么型号的助听器比较好呢？
刘医生啊我问你一下我应该在医院配还是在听力中心配？
刘医生啊你知道现在某某品牌多少折扣吗？
我就在这里解答一下
第一个问题 看我的下面写的正文；
第二个问题 看我的正文，符合这些要求的听力中心和医院都可以放心进行选配！
第三个问题 我向来都是无视的；
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听和说的关系首先，我要解释一个被很多人误会的一个观点
听到≠听懂就像你说俄语，我听得到你讲的声音，但是却不理解其中的意思；
语迟就是贵人？我见到很多家长说“我家小孩子讲话慢！我当年也是三岁才会叫的”
“没事的，很多科学家不是也三岁才会讲话嘛！以后肯定是个大科学家（笑）”
不妨你去试试看在百度上搜索[某某科学家#岁开始讲话]（笑）
儿童言语发展过程0-10m：主要以听为主，且其听觉皮层高速发育；
10-18m：开始说单个的词语；
18-24m：会说两个词的句子；
24-36m：三个词左右的句子；
36-60m：简单句步入复杂句；
60m以上：言语发展基本接近正常成人；
儿童语言发育障碍视力障碍
听力障碍
情绪障碍
脑瘫
大脑损伤
弱智
发音器官畸形（先天性腭裂）
环境因素
手机没电了，但是你插头插上后，发现没提示在充电，你会怎么办？
哎呀我这个破手机连手机这一端坏了？
哎呀这个插线板就是质量不好又坏了！
所以……
听力损失干预不及时，康复影响深远
听觉障碍→言语障碍→交流障碍→认知障碍→智力障碍→情绪障碍→行为障碍→学习障碍→工作就业障碍→婚恋问题→社会问题最重要的是，很多阶段是在固定年龄进行发育的，有很多家长会说，那我正常小孩六岁就全部会讲了，我X宝三岁才进行干预开口讲话，是不是九岁才能和正常小孩子一样讲话！
错！！！错过的最佳干预年龄和语言发育年龄，终身都没办法再进行纠正了！
针对于语言发育迟缓的小孩子尤其要排除听力障碍；如果发现听力障碍，我们的的干预原则是
“精准干预”：为聋儿提供接近常态的听觉环境，特别是语言环境。使其尽可能获得与其年龄相适应的口语交流，读写技巧，社会心理的认知。
那我的听力怎么保护T-T远离噪音；
远离耳毒性药物；
如果发现有耳朵不适感（耳闷、耳痛、流水等等）尽早就医！因为很多初期的听力下降都是可以治疗恢复或部分恢复；
保证充足的睡眠和良好的作息习惯；
如果常发中耳炎的患者，少食脂肪量高的肉类；
哪些食物对耳朵有好处？耳科疾病的用药都是和B族维生素挂钩的：胡萝卜、牛奶、鱼、豆子等等，蔬菜水果多吃，肉类少食
中国人遗传性耳聋病因GJB2：21%，常染色体隐形遗传为主，中重度耳聋；
SLC26A4：14.5%，常染色体隐形遗传，大前庭导水管综合征，迟发性耳聋和进行性听力下降；
12SrRNA（A1555G和C1494T突变）：4.4%，母系遗传，药物敏感性耳聋；
GJB3：我国本土克隆和鉴定的第一个基因；
如何选配助听器？基于全面准确听力学诊断与测试：必须要具备每一耳的低频与高频X的气、骨导,这些阈值可以是行为测试或电生理方法获得——有主观和客观两种方法的结果更好!
基础检查项目成人
病史询问：引起听力下降的高危因素；
纯音测试：125（250）-8000（4000）Hz每个倍频程的气导（骨导）阈值，用于听损的定量和定性；
声导抗：检测中耳结构功能是否正常；
耳声发射（或CM）：用于检测耳蜗外毛细胞是否正常；
（噪声下）言语测试：用于评估听觉功能是否正常，对确定助听器的类型非常重要！
有能力还可加做基因检测，怀疑神经性听力损失加做ABR等等；
儿童
病史询问：再此不赘述；
行为测试或电生理测试：包含行为观察、视觉强化和游戏测听；电生理测试包含Click-ABR、TB-ABR和Chrip-ABR；
声阻抗
耳声发射
儿童言语测试
儿童测试类型和分类太过复杂且不是本文的重点，在此不进行展开讲解，有兴趣的可以私下找我讨论；
了解引起听力下降的原因或病症，提出临床上所有的解决方法：
原则上首选治疗
其次是手术治疗和佩戴助听器
佩戴助听器无效果或效果很差则选择植入人工耳蜗
助听器品牌及型号的选择选用以上检查结果，选择至少三款以上的助听器进行真耳分析数据调试（考虑听力损失程度和性质、不同的助听器处方公式、不舒适阈值和耳道对声音声学特性的改变）进行计算得出来的实际所需要的增益值；
上面这张真耳分析结果报告单，我们发现该病人所需要的实际增益已经远超与该病人的所需增益，该病人反应声音太大了听不清楚，而且听到大声音会觉得很难受，佩戴一年后听力平均下降15dB HL，因为助听器的调试不到位，导致继发性的噪音性耳聋！这是最让人遗憾的！
经过调试后—：这些十字点是该病人所需要的增益，不同颜色的线表示的是助听器的实际增益；
橙色的线是不舒适阈，不能超过黑色的雪花点，不然就会摧毁患者的残余听力！
对比：听阈、年龄均相同的两个幼儿选配相同型号助听器的调试参数
调试好后要注意进行效果评估！为什么许多听力中心对病人选配助听器后的回访，反馈都是比较负面的！
因为，助听器选配后的评估没有做好！
电话回访：听力师在为病人选配助听器后需要进行每3-6个月的随访，要时刻观察病人助听器的使用情况和他的听力情况，这也是太多太多医院和听力中心没有做到的！
助听问卷评估：助听器的问卷评估，现在在国内主要是用于实验研究，临床上使用很少，国外会多一些；
声场评估：带上助听器后最小能听到多少声音强度，类似于戴上眼镜测光；
（噪声下）言语测试：助听器带上能听懂多少的声音，并且可以用来验证其助听器能额外提供了多少信噪比！（对于感音神经性或长期的听力损失，信噪比是非常重要的！）
如果没办法配合的小孩子，可以用来做客观的声场下ABR或ASSR；能够配合的小孩子建议使用视觉强化测试和游戏测听进行评估！
官方负责任的总结如仅仅依靠助听器厂家提供的软件，不做真耳测试而进行助听器的验配，会产生较大的偏差，这样做可能会导致对声音过分放大而摧毁患者残余听力，或放大不足，没有真正很好利用患者的残余听力，也没有使助听器发挥其最佳的作用。
真耳分析对助听器效果评估仅限于与标准值的对比；临床上应声场评估、真耳分析、言语识别率评估结合使用。
关于我们
苏州惠耳国际听力中心是国内一流听力学人才的综合听力干预中心，中心配备了纯音测听、声导抗、耳声发射、言语测试、声场评估、真耳分析、Click-ABR、TB-ABR、FF-ABR、中枢听觉诱发处理电位（CAEP）。听力师为听力学专业毕业并持有国家级验配师资格证，在听力检测、助听器验配、人工耳蜗咨询、耳聋基因咨询等方面有着丰富的临床经验。
