网友提问:
肩周炎能不能治好?
优质回答:
肩周炎本身就是一个自限性的疾病,它也完全可以被治好,这一点请得了肩周炎的患者放心!而且相信很多人都听说过在我们身边有患者用甩肩膀或者是吊单杠等等很多办法,把自己的肩周炎治愈的例子,然而,这些办法真的适合所有人吗?有没有更系统的办法来帮助患者去治疗肩周炎呢?我们就来谈一谈这个问题。
可能您理解的肩周炎,并不是肩周炎!
为什么要把这个问题写在前面呢?就是我们现在已经形成了很大的一个误区,那就是只要出现了肩痛,就认为自己得了肩周炎。
有些患者肩膀着凉了,肩膀疼了几天,就认为自己得了肩周炎;有些人肩膀活动的时候出现了响声,略微活动会有疼痛,过几天就好了,也认为自己得了肩周炎;还有一些患者在某些固定动作的时候,比如在拉窗帘或者是在打羽毛球挥拍动作时出现疼痛,但没有任何的肩关节活动范围受限,也认为自己得了肩周炎,还有其他很多各种各样的肩痛,这些情况其实都不能被定义为肩周炎。
真正的肩周炎,我们称之为肩关节周围囊炎,也称之为冻结肩。这个疾病的特点是患者剧烈的肩关节疼痛以及逐渐进展的肩关节活动范围受限,但还好,这个疾病有一定的自限性,也就是说自己会慢慢的痊愈,整个疾病的发展过程,从疼痛到活动受限,再到活动受限的程度逐渐减轻,最终恢复正常,有点类似于我们自然界的结冰到冰块溶解的过程,所以才被命名为冻结肩。
而之所以也会出现这种情况,主要是由于患者整个的肩关节囊出现了严重的无菌性炎症,在患者早期会诱发患者剧烈的疼痛,随着炎症慢慢的减退,患者疼痛虽然得到了减轻,但慢慢的肩关节囊会出现明显的皱缩,所以患者所有肩关节活动范围都会有明显的受限,无论是前屈、外展还是内旋、外旋,很多患者甚至自己系bra带、自己提裤子以及上厕所都很费劲。
这种情况,我们才能将其定义为肩周炎。
至于为什么人们会得肩周炎,会出现这种肩关节囊明显的炎症反应,我们还不得而知,但是我们知道有一些高危因素,比如高血压、糖尿病、冠心病或者是甲状腺疾病,另外年龄因素也是导致人们出现肩关节周围囊炎的因素,尤其是50岁左右这个年龄,女性在围X期或者是更年期也容易出现肩周炎。
肩周炎,能被治好吗?
那么既然肩周炎有一定的自限性,为什么我们还要给予去进行治疗呢?它能被治好吗?
这个疑问,相信很多人都有!在这里,谢医生必须要告诉大家,真正的肩周炎患者,疼痛是非常剧烈的,肩关节稍微活动范围大一些,就会诱发剧烈的疼痛,整个肩关节的活动范围都会有非常明显的受限,日常生活自理都比较困难,尤其是那些双肩同时发生肩周炎的患者。而这个自限性它是有时间的,有一些患者呢,3~6个月自己就会好,而有一些患者三年以上还不好,而且整个肩关节出现了严重的活动范围受限,也就是肩关节功能出现了障碍。
那么对于这一部分的患者,我们能简单地告诉患者去甩肩膀?去吊单杠吗?让患者去忍受,难以忍受的痛苦吗?这当然是不行的,所以我们要给予其进行一定程度的干预,帮助患者减轻疼痛,尽快的恢复肩关节的功能。
●对于疼痛的早期,肩关节还没有发生明显粘连的时候,此时进行干预,是最佳的时机。我们可以在这个时候适当的口服加外用非甾体抗炎镇痛药,帮助患者控制炎症,减少关节腔内的渗出,这样也就可以有一定程度的帮助患者减少可能发生的粘连,减轻粘连的程度。
有些朋友可能会问为什么要直接采取药物治疗呢?因为对于肩周炎这个疾病来讲,疼痛来的往往比较快,进展的也比较迅速,尽早的进行药物干预治疗,效果往往是比较好的,如果拖得太久,就很容易形成粘连。
采取针灸治疗、物理治疗也是很好的办法。
●如果有一些患者控制的不是特别及时,干预的也比较晚,肩关节已经发生了明显的粘连,那么此时我们建议要在康复治疗师或者是康复师的帮助下进行手法的肩关节松解,叫做肩关节松动术。这是一种非常专业的技术,可以帮助患者将粘连的多个关节松解开,但是这需要一定的过程,并不能很快地帮助患者把粘连打开。
把严重的肩周炎的粘连打开,是一个非常困难的过程,相当于与一个X系数非常高的弹簧做对抗,慢慢的要把它拉直。
当然有些患者吊单杠或者是甩肩膀,也能慢慢的把自己的粘连打开,但是呢,这里有一个问题,我们要关注,就是很多患者由于年龄比较大,他的肩关节骨骼已经发生了明显的增生,站着甩肩膀或者吊单杠,这样的动作非常容易增加肱骨与肩峰之间的压力,有可能导致肩袖的撕裂,如果出现了这样的情况,那么患者的肩周炎不仅没有被治好,肩袖再加上撕裂,患者将会受到双重打击。
有些患者可能会说,“我身边的某某某就是通过这两个办法把肩周炎练好的”,谢医生在这里必须要质疑,首先患者到底是不是肩周炎,另外患者的肩周炎程度到底重不重?粘连是否特别明显,还有就是患者,很有可能没有肩关节的撞击,没有肩关节的骨质增生,所以能够甩好。其实说句实在话,作为普通老百姓来讲,能够遇到几个肩周炎的患者呢,而作为医生,在临床上见到了太多,因为怀疑自己是肩周炎使劲甩胳膊,导致肩袖撕裂的病例了。
以下呢,是一些适合肩周炎以及肩痛的病人进行的康复锻炼,这些动作并不是适合所有人,有问题的患者可以自行选择适合自己的动作,做完之后关节活动范围有一定的加大,疼痛有一定的减轻即可,这里要跟大家说,每次锻炼完第2天可能会发现,前一天的效果将会消失,发生明显的反弹,不要在乎它,只要坚持锻炼,慢慢的肩关节的功能就会恢复,疼痛也会日渐减轻。
总结
肩周炎这个疾病是完全可以被治好的,而且大家也要放心,它是一个自限性的疾病,但是我们无法掌握每一个人到底会多长时间自行痊愈,这就需要我们及时的给予进行干预,如果能在疾病的早期科学合理的用药,在疾病的中期科学合理的康复锻炼,并且坚持康复锻炼,是会缩短这个疾病的进程的!
但是我们也要认识到,不是所有的肩关节疼痛就一定是肩周炎,也不是所有发生了肩关节粘连的患者就一定可以通过甩肩膀或者是吊单杠,恢复如初,再进行锻炼之前,最好要找专业的医生,尤其是运动医学科的医生,给您做一个诊断,明确您是否可以进行以上了康复锻炼,这样才是最安全的!
如果你还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!
其他网友回答
得了肩周炎该怎么办?
如果觉得自己的肩膀或是肩关节不舒服或是怀疑自己患上肩周炎,需要找医生进行检查。为了评估肩膀的运动范围,医生会要求您用手臂进行各种动作,例如穿过X触摸对侧肩部或向下触碰对侧肩胛骨,再拍摄X光片,最后才能做出准确判断。
如果确诊肩周炎,该怎么办呢?临床上需从两方面治疗:一是缓解疼痛,二是恢复肩部的正常运动。
医生可能会给你使用消炎止痛药物,如阿司匹林,布洛芬或萘普生。此外,你还可以每天在肩部施加10至15分钟的冰袋帮助缓解疼痛。
恢复肩部运动主要用物理疗法,首先集中在伸展关节囊的运动上,然后集中在加强运动上。物理治疗师可以教您适当的锻炼,只要做几次,大概知道动作和流程,就可以在家里自己做。
需要注意的是,做肩部伸展时,要要避免任何需要头顶伸展、抬起或是任何其他加重疼痛的活动。如果能够做完整个疗程,一般肩部活动能恢复正常水平,但这个时间因人而异。
年轻人如何预防肩周炎?
1.不要长期伏案工作
长期伏案工作的人也就会长时间的保持低头耸肩的姿势,这样就增加了肩颈部位肌肉的负担,时间长了就会使该部位的肌肉X劳损。尤其是近年来互联网的迅速发展,越来越多的人会长时间的在电脑面前打字工作,如果坐姿不正确、椅子电脑高矮不适中或不注意休息就会出现肩周炎。
2.肩部创伤要及时治疗
肩部受伤比如出现急性创伤或是肩关节骨折的时候需要及时治疗,尽量的减少肩部软组织炎性的发生。
3.改善不良姿势
工作需要经常伏案或是双肩处于外展的人X,要注意调整姿势,避免长时间下来坐着造成慢性劳损或者积累性损伤。
4.预防肩周炎的相关疾病
患有容易引起肩周炎的一些疾病(糖尿病、颈椎病等)时候,需要密切关注自己的肩部情况,是否有疼痛、肩关节活动范围减少等症状。
5.注意肩颈部位的防寒保暖
避免肩部受凉,致使寒湿冷侵袭机体,引发肩周炎。夏季尤其注意,肩膀不要一直对着空调或是电风扇吹。
其他网友回答
1.虽然属于自限性疾病,但是如果放任不管,可能会留下部分功能受限。
在排除了肩袖损伤后,超过三个月的肩关节粘连,单靠普通康复手段(按摩,针灸,拔罐,手法松动基本上是没有太大效果,患者因为剧烈疼痛不会配合治疗)及自己爬墙,甩肩,吊单杠都是异常痛苦和增加局部软组织损伤的风险,也不适合所有患者去尝试,尤其是女患者更不可能去完成。
类似这样粘连严重,毕竟僵硬的肩周炎,我们通常选择在全麻下(静脉复合X,类似于无痛胃镜,无痛人流那种X,苏醒非常快的那一种X方式)3—5分钟就解决了问题,次日患者效果立竿见影。目前这个方法在国内应用相对比较少。
在国外这个病,——被称为粘连性肩关节囊炎(类似我国传统的叫法——肩周炎或者50肩。如果是骨折导致肩关节粘连——规范叫法——肩关节僵硬)。无论哪种称呼,治疗上在欧美国家,基本都是首选:
—————X下手法松解。
无痛—快速康复。
当然,在X下把粘连组织撕开后,后期配合:爬墙——甩肩——包头微——摸背这几个动作基本都是在一周左右基本康复,至少洗澡,穿衣等日常生活极大改善,当然疼痛也会迅速减轻直至消失。也可以在松解后,肩关节腔注射3次玻璃酸钠,每周一次。根据情况也可以加倍他米松,效果会更好。