网友提问:
三国时期华佗的开颅手术真的能够实现吗?
优质回答:
谢谢邀请。历史上华佗真的做过开颅手术吗?鸣久君回答没有,理由主要有两点。
第一,正史中无记载。华佗的生平事迹,主要见于《三国志》和《后汉书》,两书分别在《方技传》和《方术传》中有《华佗传》。书中列举了几个在当时有名的医案故事,
关于外科手术,记载的是腹部开刀取出结积物,病患集结郁积在体内,扎针吃药的无疗效时,就要剖开割去,先饮服“麻沸散”,病人失去知觉后,开刀后取出结积物。病患若在肠中,就割除肠子患病部位,清洗伤口和感染部位,缝合刀口,用药膏敷上,四五天后,病好不再疼痛,一个月之内,伤口便愈合复原了。
华佗剧照
开颅手术要比腹腔手术难得多,华佗若是做过开颅手术,两部正史会把案列写出书中,因为从哪方面看都不会舍弃这方面的内容。
第二,以当时的医学水平和科技发展水平来看,根本不具备做开颅手术的条件。当时,只有X技术一项还具备一点点条件,为何说一点点?因为麻沸散后来失传了,我们很难判断它的效果和后果。
其余如消毒技术、止血技术、输血技术、急救技术、术后的预防感染等,都不具备条件,不可能有成功的开颅手术案例。鸣久君曾写过有关华佗的文章,但不敢写华佗做过开颅手术的故事,只能说他是中医外科鼻祖,药物X先驱。
曹操剧照
为何有关于华佗能做关于开颅手术的说法呢?主要源于文学作品。《三国演义》第七十五回,写了华佗为关公治疗右臂毒箭伤,关公一边下棋,华佗一边开刀,“用刀刮骨,悉悉有声”。第七十八回《治风疾神医身死 传遗命奸雄数终》,是华佗能做开颅手术的主要出处。华佗给曹操诊脉后,判断头疼因患风而起。病根在脑袋中,汤药已不可治疗。“某有一法:先饮麻肺汤,然后用利斧砍开脑袋,取出风涎,方可除根。”曹操一听就大发雷霆,认为是关羽派他来害自己的,最后把投入监狱,拷问致死。罗贯中写这两个故事,主要作用是人物对比。他借后人之口写了两首诗,巧妙地进行了人物对比:
曹操剧照
“治病须分内外科,世间妙艺苦无多。神威罕及惟关将,圣手能医说华佗。”
“华佗仙术比长桑,神识如窥垣一方。惆怅人亡书亦绝,后人无复见青囊!”
所以,华佗能做开颅手术的说法,主要是要说明曹操的猜忌奸诈,想说明的他不是像关羽那样的英雄豪杰。
这就是鸣久君的观点,欢迎各抒己见。
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古时候的利斧开颅就是胡闹,这不,给曹操治病的华佗老先生,银子没挣到,却把老命都搭上了。
华佗的开颅手术就是利斧劈开脑袋,这种手法开颅手术,头颅被劈开了,病涎是取掉了,可怎么恢复原状呢?
也许那个时候锔锅锔缸的手艺人很多,而且手艺高超,华佗可求助他们,把曹操的脑袋开完颅后再给锔上,不然他华佗也不敢这么大胆的提出这种治疗方案。
这种开颅手术,莫说医疗技术简陋的古代,就是医疗设备齐全的现代,他也是有忧喜过半,存在着很高的医疗风险,手术前都要签成一张协议书,明确的告知手术将有意外有风险,把人开死了,你就别来找我了,先把责任推了,然后再X。
自打华佗给关公治疗箭伤,刮骨疗毒后,随后又给孙尚香打胎,至此便名声大振,被人誉为神医,什么病都能治,什么病都敢治,被各个诸侯高薪聘用,在名声上把他推到了风口浪尖,可以说是有求必应,是病就能治。
治曹操的脑袋,可不同于关公的刮骨疗毒,砍掉了胳膊,人照样活着,剁掉了脑袋那可就一命呜呼了。
那个时候的医疗技术,恐怕只限于草药炮制,中医熬汤,治疗一些头疼脑热,外加刮骨疗毒,象锯掉溃烂的手脚,胳膊和X这样的手术,其成活率恐怕就是听天由命了,因为术后的感染根本无法控制。
按当时的医疗条件,做开颅手术,除非这个人想自杀,任何一个人想保命的人都不会同意的。
按曹操的症状来看,他患的肯定是脑瘤,或者是在战争中受伤,留下的后遗症,给曹操做开颅手术,想赚点银子,那简直是与虎谋皮。
曹操本来就每天疑神疑鬼的,总觉得有人要害他,这部方案刚刚提出来,便被曹操以谋杀罪逮捕,勒令下狱候斩,这华佗老先生银子没挣到,到搭上了老命一条,冤死在狱中。
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在当时,一定要切开身体,也不是不可以……但首先华佗要给曹操开颅的故事,是后来人X的。无论《三国志》还是《后汉书》,都没有讲华佗想要把曹操的头切开来。
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《三国志·华佗传》只是说,华佗发明了一种外科手术的方法。就是说,如果病结积在体内,譬如在肠子里,吃药、针灸都解决不了,就可以这样:先喝麻沸散这种麻药,人就没有知觉了;然后华佗把他肚子切开来,直接来把肠内的问题解决了;这之后再把这人肚子缝上。这人睡上四五天醒来,就差不多了;在修养一个月,就好了。
华佗并没有要切曹操的肚子,更没有要切开曹操的头。
那曹操为什么要杀华佗呢?主要是华佗一直在曹操身边,帮曹操看病。这得随叫随到,就不能回家和老婆团圆了。可是华佗想他的老婆,就溜回家了。这一回去,还不肯离开家给曹操看病去了。那曹操怒了,索性就把他杀了。
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那么,华佗的外科技术是不是可行呢?
切开头颅,这比较困难,行不行另说。但是把身体某部分切了当然是可行的。我们知道,阉割动物或者人,这种技术实在是很古老了。一开始是所谓尽去其势,就是整个部分一刀切了。这个过程中,人们就知道用或烤一下刀具,之后还可以用石灰之类的止血。到了两晋南北朝时期,人们开始相信,身体可以切开,然后缝上——至于有没有成功的案例,文献没有记载。但对于当时的人来说,这样的事情是可行的,是可以想象的。
华佗的贡献主要在两方面:
一是在病理学上,指出了一些时候,病因是长在身体里的;切掉这个东西,人就会好起来。这在我们今天看来,好像没有什么大不了,从阑尾到X,都是长在身体里的,切掉就好了。但华佗生活在距现在1800年前,这在当时的世界是一个很大的发现。
二是麻药,就是让患者可以无痛接受手术。
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事实上华佗还没来得及做开颅手术就被曹操杀死了。
不知道大家是否还记得《三国演义》电视剧中曹操让曾经为周泰疗伤的名医华佗,来给她治疗多年的头痛。华佗经过诊断,认为曹操的病在内部,用外汤是无法治疗的,需要打开头颅,但是多疑的曹操认为这是华佗,想利用机会伤害他,所以就把华佗关进了监狱,最后致死。
华佗在东汉末期已经是很出名的医生了,他医术全面,尤其擅长外科,精于手术。华佗做开颅手术,在历史上没有记载,在当时的社会条件下也不现实,但华佗对于医学研究,他是非常专一的。我们直到今天还经常说,医术高明的医生是“华佗在世”,可见华佗的医术是多么的高明。华佗在医术上比较大的一个成绩,就是发明了麻沸散,也正是因为有了麻沸散,华佗首创用全身X的办法实施外科手术,并被后世称之为“外科鼻祖”。但华佗所做的外科手术多是剖开腹腔割除溃疡,洗涤腐烂部分,然X行缝合,这在当时已经非常了不起了。直到现在,医院里进行开颅手术的时候,所需要的器具,药品等各个方面依然是有很大难度的,何况当时的条件那么的落后,所以历史上华佗应该是没有做过开颅手术的。
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三国时期华佗的开颅手术真的能够实现吗?要回答这个问题,我们首先需要弄清楚华佗真的跟曹操提过做开颅手术的建议吗?
华佗建议给曹操做开颅手术的说法是来自于《三国演义》,而《三国演义》本身是小说之言,里面关于华佗的描写是与正史中的华佗不一样的。例如正史中的华佗并没有给关羽刮骨疗毒,同样的,他也没有向曹操建议要劈开他的头颅治疗风疾,所以华佗的开颅手术能否实现这个问题本身是无法立论的,因为华佗根本没说过他可以做开颅手术。
正史中华佗的真正死因,是由于他屡次找借口推脱曹操的征召,结果被曹操发现他推脱的理由是假的,盛怒下的曹操于是将华佗下了X,最后让华佗死在了狱中。
但是正史中确实也有华佗做过外科手术的记载,例如他曾给一个士大夫破腹取疾,《佗别传》这本书还记载过华佗给一个腹痛的病人破腹切除了坏掉的一般脾脏。这说明华佗的确掌握了一定的外科手术经验,但这些都是腹部的外科手术,没有任何的记载说明华佗可以做头颅外科手术。
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