网友提问：
《伤寒论》中有些方剂为什么去滓还要再煎？
优质回答：
您好，提这个问题，应该是对中医非常感兴趣的人！向您问好！我是一名小中医，谈谈什么叫“去渣再煎”呢？
就是去掉药渣后再把药汤放到火上去煮，实际上这是一个浓缩的过程。
在《伤寒论》中采用了“去渣再煎法”的煎服法的方剂，共有七个，分别是：小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤和旋覆代赭汤。
这七个方子有什么特点呢？
第一，这七个方子都是寒热并用的方子，方中药性有寒温之差，味有苦、辛、甘之异，功用又有祛邪扶正之别，去渣再煎可使诸药气味醇和，有利透邪外达，而无敛邪之弊。 像黄连跟干姜，一个寒一个热，有时候把它们用到一块儿的时候，由于寒热的相激，就会使病人喝完药以后感到很不舒服，甚至喝完以后马上就吐了，为了使这种寒热的药性更加和合，劲儿往一处使，就考虑到这样一种煎药方法，药煎到一半即去掉药渣，然后再拿药汤放到火上浓缩，这样的话，寒热相激的这样一种弊病就会减弱。所以实际上这是古人在处理寒热药并用时所出现的药物副作用。
第二，这七个方子所治疾病，均属于“少阳病”的范畴，其证均以“正虚而客气上逆”为特点，且有邪气在下焦而下焦偏虚，属三焦同病。用去渣再煎法，能使药性柔和、能通行上下表里，可调和三焦，使三焦营卫得通，诸证得解。 比如大黄黄连泻心汤的胃虚证情较轻；干姜黄芩黄连人参汤证则病情只在中上二焦，而无下焦之证；黄连汤则并非完全是客气上逆，而有邪气在胃中，且无下焦之证，因此这三方均不用去渣再煎。除了上述小柴胡汤与泻心汤类方外，其他如大陷胸汤、栀子豉汤类方尽管亦有客气上逆的病机，可是其证无邪气在下焦，故亦不需此法。
那这给我们一个启示：如果临床上我们要开一些寒热并用的或者是有补有泻的药物，你就要想办法来去除这种因药性不和可能出现的一些副作用，最好使用“去滓再煎”的方法。当然现在的煎药机是完不成这个任务的，必须人工煎药，临床上最好告诉病人自己煎药，即使没有要求“去滓再煎”，也是人工煎药的效果好。
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伤寒论的经方是来自于千百年的经验总结，对每一个方子不同的煎法，能够有不同的疗效，去渣再煎，主要是浓缩，让有些药物再分解。
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去渣再煎主要是寒热错杂的方，再煎可使药性平和
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去滓再煎是因为药水过多，再煎可以起到收汁减少多余的水分；伤寒论里的去滓再煎原来的用意是:“药分阴阳，去滓再煎可以起到调和阴阳，使药性平衡”。
其他网友回答
《伤寒论》中有些方剂为什么去滓还要再煎？以小柴胡汤方为例：“以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服”就象有些人说的浓缩一下。而且《伤寒论》中大部分方剂都是喝一升。个人认为就是一种煎药方法，也许古人的智慧我们不懂。
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