网友提问:
医院应不应该实行绩效考核制度?
优质回答:
可以这样说,绩效考核制度是造成目前国内医患矛盾的直接原因。
医疗改革以后,医院被推入市场,这样的结果就是医院的运营必须按照公司化的经营模式才能获得生存和发展。而公司化经营中对人员的管理,目前最有效率的就是所谓的“绩效考核”制度,也就是个人的工资收入与公司的营业收入挂钩,为公司创收高的,个人收入就高,反之就低。这个制度对于X产品或提供服务的工商企业来说是有一定积极作用的,它能有效X公司员工的个人能动性,积极开拓市场,完成X目标,推动公司进一步发展。
但是对于医疗机构来说,虽然它的目的也是为X众提供服务,但是应用“绩效考核”制度来管理医护人员,并作为医院生存发展的主要经营方式,其弊端越来越明显。也许一开始制定这个制度的出发点有好的一面,比如可以提高医护人员的服务意识,可以吸引能力强技术高的医护工作者等。但是,“绩效考核”制度的后果就是“提供过度医疗服务”,即医护人员为了提高自己的个人收入,而通过提供过度的、超出患者需要和承受能力的医疗服务来为医院创造高营业收入。这样必然会产生医患矛盾,某些时候如果双方处理不好,还可能会导致矛盾激化和爆发,引发惨痛的教训。
为什么“绩效考核”制度在提X品和服务的工商企业就有用武之地,并能产生积极效果,而在同样是提供服务的医疗机构,却造成患者不满而且容易引发矛盾呢?其实答案很简单,那就是医疗服务并非是人们可以X选择的必须的服务内容。也就是说,工商企业向市场提供的产品和服务是人们必须的而又是可以选择的,因此只要产品和服务的质量、功能等可以满足用户的需求,用户就可以选择X或不X。
而医疗服务只是特定人X的特殊需求,虽然对这一部分人X来说是必须的服务,但却是他们不可选择的,即他们不能控制自己的需求而选择不接受医疗服务。当疾病来临的时候,一切都已不在自己的掌控之下,钱财、健康和生命都完全交给医院和医生来支配了。这个时候如果医院和医护人员完全只是从私利出发,最大限度地从病人身上获取经济效益,引发矛盾就不足为奇了。
因此,我们希望作为提供特殊服务的医疗机构,在采取内部管理制度的时候,还是要更多地考虑一下患者的利益,以减少负面影响的发生。如果还是回到现代工商企业经营的角度来说,给用户更多的实惠和帮助,正是处于目前产品过剩时代的工商企业最有效的竞争手段,许多企业正通过这种方式增强了用户对产品和企业的粘性,从而获得持续发展。
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这个问题不懂医疗的人就不要回答了。大家这么仇视医生那么谁又能离开医生呢?医生也是人,也需要生活,也有对美好生活向往的权利,也有家人,也需要对自己的父母妻儿负责任的。我相信大多数医生都是为了治病救人的,有人怕医生挣钱多那就是对自己生命的不负责任,医生的钱只要是自己劳动换来的那就应该多拿,如果仇视医生或者是不能保证医生待遇还有谁会选择这个行业呢?大家想想你的世界没有医生会是什么样的状态呢?所以,医院必须要做好绩效分配,要充分调动大家工作的积极性,保障我们所有人的健康。不要一上来就一副圣人模样,认为医生就应该奉献的,仇视医生就是仇视自己。
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很不合理,以后没有人愿意收治危重病人,危重病人变化复杂,用药复杂昂贵,按绩效考核肯定出力不讨好还担风险,患者家属满意度也不会太高,还不如管几个轻松的病人。同时,医生将会畏首畏尾,不敢创新,把更多精力投入到核算方面,天天满脑子数学,而不是集中精力搞业务。
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不是应不应该执行绩效考核制度,而是如何执行,怎样考核的问题!
不执行绩效考核,大家吃大锅饭,绝对不行,只会打击积极工作的员工,变相激励懒于工作的人。
那么如何考核呢?医疗部门,尤其是临床医务人员真的很难有统一的标准。简单来说,医务人员分几个档次:
一,临床医务人员,病人是靠他们吸引来的,尤其是各科医生,没有他们医院基本不存在了。所以他们的百分比应该最高。临床医务人员又分大内科和术科。大内科就是不做手术的,他们看的病人越多就应该绩效越高,但与手术又不同。内科医生一天看四五十个是没问题的,但术科医生做四五十个?除了白内障,其他科都难。所以又得按科室分类。
影像科的医生对吸引病人的作用肯定次于临床医生,那绩效考核就要比临床医生少。吸引病人的多寡始终是院领导要考虑的问题,没病人资源医院就不用开了。影像科很重要,而且人的技术成份占比很大,所以绩效考核必须比化验室高。
化验检验这一块,比较多依赖机器设备,人为因素较影像科少,所以绩效占比必然少一点。
跟前面一样,能创造效益的首推临床医生,那么护士,现阶段中国的实情只能是协助医生的,所以无论如何比医生又低一些。
至于后勤更要少一点。
划分好档次后就是多劳多得,具体再分。
那么医疗部门又是科研机构,科研也很重要,可以单独列出单项奖。
总之,绩效考核必须有,但永远也不可能绝对公平!
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说直话,现在的医院是X提倡公业医院要回到公益性,可就是不给钱,你医生护士想生活自己想办法去。这种环境下医院的积效考核办法相应出现了,你当科室主任不管你医术好不好,只要你有能力管好下面的医师能争钱就行,积了半天效就是多开单
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